O que é a
Dieta Cetogênica?

O que são as Dietas Cetogênicas?

As dietas cetogênicas são uma alternativa dietética terapêutica para o tratamento das epilepsias farmacorresistentes. São dietas com alto teor de lipídios e restritas de carboidratos. Existem diferentes tipos, como a dieta cetogênica clássica e a dieta de Atkins modificada.

O que é a Dieta Cetogênica Classica?

A dieta cetogênica clássica é utilizada há mais de 90 anos para o tratamento das epilepsias farmacorresistentes. É constituída por até 90% da quantidade de calorias do dia, vinda de lipídeos. Em geral, a relação de macronutrientes é de 4:1, sendo 4 partes de gordura para 1 parte de proteínas mais carboidratos.

Para sua preparação, os alimentos devem ser pesados crus em uma balança de precisão, antes de serem cozidos (ou assados, grelhados, etc). Além disso, os alimentos pesados devem ser consumidos em sua totalidade pelo paciente.

O que é a Dieta de Atkins modificada?

A dieta de Atkins modificada apresenta uma distribuição de macronutrientes em torno de 60% de lipídios, 30% de proteínas e 10% de carboidratos. Em geral, a relação de macronutrientes é de 2:1, sendo 2 partes de gordura para 1 parte de proteínas mais carboidratos.

Sua formulação, com uma quantidade menor de gorduras e maior em proteínas e carboidratos, oferece maior aceitação da dieta e facilidade na sua preparação e alimentação fora de casa.

Quem pode ser beneficiado pela Dieta?

Crianças, adolescentes e adultos com epilepsia farmacorresistente podem ser beneficiados com o uso da dieta cetogênica. A indicação dependerá da causa ou tipo de epilepsia, e de outros aspectos que serão avaliados pela equipe de saúde, que determinará se o paciente é ou não candidato ao tratamento com dieta.

O quanto a Dieta é efetiva no controle ou eliminação das crises?

A eficácia do tratamento é avaliada através do controle do número de crises. Entre 15-20% dos pacientes alcançam um controle de crises completo, enquanto 60-70% alcançam uma redução significativa no número de crises. De qualquer forma é preciso levar em conta que o tratamento nem sempre é eficaz.

O que são as cetonas ou corpos cetônicos?

Quando não há glicose suficiente no corpo para obter ENERGIA, o organismo recorre às gorduras dos alimentos como fonte energética. Quando se queima gordura em excesso, são produzidos resíduos chamados corpos cetônicos, os quais são usados como fonte de energia.

Como funciona a Dieta? Mecanismo de ação

O mecanismo de ação é dado pela produção de corpos cetônicos que acontece no fígado. Estes substituem a glicose como fonte de energia. A cetose crônica, juntamente com baixos níveis de glicose induziriam um efeito anticonvulsivante direto e indireto ao estimular também a produção de neurotransmissores inibidores.

No caso da dieta ser eficaz, posso reduzir os medicamentos antiepilépticos?

Quando o paciente começa a dieta e a mesma se mostra eficaz no controle das crises, é possível fazer a redução dos medicamentos anticonvulsivantes. Porém, somente o médico pode determinar como e quando realizar essa modificação no tratamento.

Por quanto tempo dura a Dieta Cetogênica?

Se a dieta se mostra eficaz, a mesma pode ser mantida entre 2 e 3 anos, para logo ser modificada e, transformar-se aos poucos, em uma dieta comum.

É necessário usar suplementos vitamínicos durante este tratamento?

A dieta cetogênica não é balanceada, ou seja, não atinge as recomendações de vitaminas e minerais para o crescimento e manutenção da saúde.

Não devemos esquecer que, para crescer e ter um estado nutricional adequado, é necessário que o paciente receba diariamente, enquanto durar o tratamento, todos os suplementos nutricionais (vitaminas e minerais) que o médico e/ ou nutricionista indicar. Caso o paciente receba Ketocal em sua alimentação, há a possibilidade de não precisar de suplementos alimentares, pois ele já tem vitaminas e minerais na sua composição. Porém, isto dependerá do critério médico e do estado nutricional do paciente.

Que efeitos não desejados pode causar a Dieta Cetogênica?

Os efeitos colaterais que podem ser causados pela dieta cetogênica são variados e, podem se manifestar desde o início do tratamento ou, de forma tardia com o seu uso crônico. Porém, a maioria desses efeitos são previsíveis e tratáveis. Como exemplo, podemos citar a constipação como sendo um efeito colateral bastante frequente. Com o aumento do consumo de fibras e hidratação adequada, há grandes chances de melhora dos sintomas. Outro efeito frequente, é o aumento do colesterol e dos triglicerídeos, sendo muito importante o controle clínico e laboratorial regular para controlar os efeitos adversos de seus valores elevados.

O que acontece com o peso e a Dieta rica em gorduras?

O cálculo da dieta cetogênica é individualizado e depende de características antropométricas do paciente, como altura, peso, índice de massa corporal. A equipe de saúde realizará um acompanhamento do crescimento da criança para determinar a necessidade de mudanças na dieta para assegurar um crescimento normal e adequado ao indivíduo.

A Dieta pode ser aplicada em pacientes que se alimentam por sonda?

A dieta cetogênica pode ser indicada a pacientes que se alimentam por sonda. Existem fórmulas especiais feitas para este propósito, ricas em lipídios e de baixo teor em carboidratos, apresentando uma relação de lipídios de 4:1 em relação a carboidratos mais proteínas (KetoCal)

Que exames são necessários realizar antes do começo da Dieta?

Antes de iniciar a dieta será solicitada uma série de exames de laboratório para determinar se o paciente tem condições de começar a dieta cetogênica. Alguns exames descartarão enfermidades metabólicas que contraindicam o uso da dieta como tratamento da epilepsia.

Os medicamentos que possuem carboidratos em sua composição podem interferir na Dieta Cetogênica?

A ingestão de carboidratos fora do plano alimentar pode provocar um aumento de crises e a saída da cetose franca. Por esse motivo, o médico e/ ou nutricionista devem escolher medicamentos sem carboidratos ou, se não for possível, a quantidade de carboidrato deve estar incluso no planejamento da dieta do paciente.

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